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该剧根据柯南·道尔的《夏洛克·福尔摩斯》系列小说改编，背景从原作的19世纪末伦敦转移至现代纽约，讲述天赋异禀、擅长推理演绎的前苏格兰场顾问夏洛克·福尔摩斯，因药物上瘾而来到纽约的康戒中心修养，并担任当地警方的顾问。在生活重新渐渐回到正轨后，夏洛克结识一位名叫琼恩·华生的戒断看护，二人搭档参与解决了众多疑难案件。第七季为最终季，最终季共13集。

本季延续第五季剧情：夏洛克·福尔摩斯头部受伤引起脑震荡后综合症（PCS），伴随着幻觉。如今他终于开始正式治疗，治疗过程起伏不定，不能保证恢复，他不得不面对痛苦的现实：如果失去强大清晰的头脑，自己还剩下什么。另一方面，福尔摩斯的曾经最危险、也最微妙的敌人重新出现他生活中……